现将对县十九届人大一次会议第7号建议提出的关于加快推进新型养老服务体系建设（落实）情况函告如下，请综合后一并答复代表：

为积极应对人口老龄化，提高对老龄人口的健康服务能力。县委、县政府高度重视养老工作，积极开展居家和社区养老服务，通过宣传引导、政策扶持、资源整合、服务保障等举措，努力推进医养融合，切实维护老龄人员健康，提高了老年人幸福指数。　

一、基本情况

1、老年人口现状。崇阳县目前有常住人口42.7万人。其中，60岁及以上老年人8.0836万人，占总人口数的18.93％，80岁及以上高龄老年人8500人，占老年人总数的10.52％，65岁及以上有高血压、糖尿病、结核病有34175人，其中65岁以上失能、半失能老人1229人。随着社会经济快速发展，医疗卫生条件不断改善，传统养老服务模式不能满足社会发展需要，医养结合养老服务模式势在必行。

2、医疗卫生资源现状。全县共有各类医疗卫生健康机构县级8个、乡级15个、村级202个，全县共有医生1187人，护士1669人。全县设立老年病科4个，设置老年病床500张，创建老年友善医疗机构创建7所。

二、工作进展情况

（一）创建推进医养结合养老新模式

1、建立医疗机构和养老机构合作机制。全县共有养老机构17所，其中：福利院10所，民营养老院5所，医养结合机构2所，各乡镇卫生院（所）与本辖区内福利院（养老机构）均签订了医养合作协议书，由乡镇卫生院向福利院定期派驻医护人员，为居住在福利院老年人提供基本医疗、健康咨询、常规检查等服务。

2、支持医疗机构申办养老服务。县政府积极支持社会力量申办医养结合机构，2019年，崇阳颐和医院养老院筹资1.5亿元新建“医养融合”的非营利性民营医院，建设用地面积27.1亩，总建筑面积35766㎡，包括门诊住院综合楼、医技、医养楼、后勤保障、生活用房等房屋，建有医疗床位200张，养老床位400张。到目前，崇阳颐和医院养老院共有工作人员209人，其中：医疗服务人员198人，养老服务人员11人。目前在院养老38人；期内为老年人医疗服务41人次。

3、鼓励养老机构开展医疗服务。崇阳颐和养护中心，该院共30人，其中：医疗服务人员13人，养老服务人员17人；总床位248张，其中：医疗床位30张，养老床位218张，在院老人171人；期内为老年人医疗服务486人次。

4、支持医务人员上门开展居家签约服务。依托社区医疗资源，开展社区和居家健康养老模式。近年来，先后投入资金400余万元，不断建设社区居家养老服务中心和农村老年人互助照料活动中心，使其覆盖率分别达到88％和87％。2017年县卫健局和民政局联合制定了《崇阳县居家养老签约医疗服务试点方案》，依托社区卫生服务机构优势，以天城镇和平社区为试点社区，在天城镇七星社区和路口镇路口社区开展了居家养老签约医疗服务，建立了以家庭医生为主的健康服务体系，为65岁及以上失能、半失能老年人签订了协议，提供上门医疗及护理服务，并建立健康档案。近年来共签约服务230人。2022年新增签约服务100人。

（二）逐步完善老年人健康支撑体系建设

1、设立老年医学科。崇阳县共有二级以上医院5家，其中综合性医院有人民医院、康福医院和颐和医院3家，都　设立了老年医学科；专科医院有县中医院和保健院2家，其中县中医院设立了老年医学科。设立了老年病科的医院设置了养老床位，开通了医保。2022年全县所有公立医院（除县保健院外）实行老年病科全覆盖。

2、创建老年友善医疗机构。根据省卫健委下发《关于开展老年友善医疗机构建设工作的通知》（鄂卫办通［2021］1号）文件要求，我局积极开展创建工作，全县14家设置老年科室公立医疗机构全部开展申报工作，至目前为止，已有7所医疗机构创建成功（即：县中医院、肖岭卫生院、沙坪卫生院、石城卫生院、天城卫生院、白义卫生院、路口卫生院）。2022年全县所有公立医院（除县保健院外）实行老年友善医疗机构创建全覆盖。

3、开通老年人看病“绿色通道”。建立老年人就医绿色通道，在挂号、缴费、医保等窗口开设老年优先服务窗口；尽最大限度缩短老年患者等候时间；在门诊各候诊区域设置候诊椅，并设置老年患者专用区域。拓展医院老年人导医服务，帮助老年人使用智能设备，改善老年患者就医流程、条件、环境。

4、创新“互联网＋健康养老”服务模式。不断加强养老服务综合信息平台建设的有效投入，完善互联网络基础设施建设，建立了全县老年人养老信息、健康信息数据库，为全面精准了解老年人，提供数据支撑；对养老机构中入住老年人提供网上预约、挂号的远程医疗服务，为老人提供快速便捷的就医服务。推动居家和社区养老服务智能发展，2022年，推动建立县级智慧养老服务分平台，养老服务信息系统联网，实现互联互通、数据共享。县人民医院和县中医院先后完成了远程网络医疗系统、区域影像中心、区域心电中心、区域HIS系统以及居民电子健康档案系统等建设，建立完善了智慧结算系统，初步完成自助和移动费用结算和部分系统的接口改造、数据上传市人口健康云平台工作。

（三）完善老年健康保障体系建设

1、完善老年医疗保障力度。全面推行职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险等医疗保险制度。全县参加城乡居民社会医疗保险43.04万人，其中：职工2.79万人、城乡居民40.25万人，其中：60岁及以上老人6.35万人，对建档立卡贫困老人、享受低保待遇和残疾老人，全部由财政代缴参保资金，免费享受医疗保险。完善职工基本医疗保险个人账户政策，完善医保支付制度，确保参加城镇职工基本医疗保险的老年人医保政策县内住院医疗费用平均报销率在85％以上，参加城乡居民基本医疗保险的老年人医保政策县内住院医疗费用报销率达到70％以上。

2、完善基本养老保险制度。推进统一的城乡养老保险制度建设，积极宣传社保各项政策，鼓励老年群体参加银发保险，对年满60岁的老年人每人每月发放60元养老金。全县基本养老保险共参保20.47万人。

（四）完善老年人健康服务建设

1、加大服务供给。一是加强职业技能培训。加大对养老机构护理人员的技能培训力度，推行专业服务人员职业技能等级证书和持证上岗制度，实行持证上岗服务，全面提升养老服务人员的技能水平。二是加快我县社会专业人才队伍建设，为在岗社会工作人员开展各类业务培训，提升社工的实务能力；同时严格落实人才激励政策，积极引导职业报考备考工作，提升社工专业水平。目前，全县有社会工作从业人员533人，其中78人取得社会工作者初级资格证书，5人取得社会工作者中级资格证书，为养老服务储备后备力量和专业人才。

2、强化监督管理。一是加强医养服务监管。充分利用卫生监督开展执法检查，重点加强对医养结合养老机构的基础设施、日常管理、服务质量和人员队伍方面的监管，从而规范医疗服务市场，提高行业管理的整体水平和服务水平。二是加强安全隐患排查。加强对消防、食品、药品的检查监管力度，营造良好的医养服务环境，努力提升养老人员的获得感、幸福感、安全感。

3．推行“放管服”改革。根据优化营商环境的相关要求，优化审批登记管理模式，对养老机构申请内部设置诊所、卫生所、医务室、卫生站的取消行政审批，实行备案管理；对具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，不需另设立新的法人，不需另行法人登记。