根据中共崇阳县委农村工作领导小组办公室关于《崇阳县2021年度国家巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈问题举一反三整改工作方案》（崇农组办发〔2022〕5号）相关要求，为认真做好涉及到卫生健康部门问题的整改工作，结合实际，制定方案如下：

一、目标任务

坚持问题导向、目标导向、效果导向，对照2021年国家拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈的问题举一反三，深入开展排查，确保问题按时整改到位，做到以问题整改促进健康扶贫和乡村振兴有效衔接政策的落实。

二、反馈问题及整改措施

（一）防返贫监测数据信息共享机制有待完善。座谈中发现，虽然民政、卫生、农业农村、乡村振兴等部门都建立了各自的防返贫监测预警系统，部门之间也建立了月沟通例会制度，但由于省级层面没有建立统一的数据快速共享机制，基层没有办法直接查询或快速共享部门数据。各部门需要分别从各自的监测系统上下载有关预警数据，通过光盘、优盘、或纸质形式进行数据交换，缺乏统一的交换平台或系统，制约了防返贫监测工作提升效率。通过到村委会走访也发现，基层没有实现各部门系统联通，登记方式也多为电子表格或者手工登记，影响工作效率，容易出错。

整改措施：建立健全数据信息快速共享机制。加强与医保和乡村振兴等部门的协作，有序推进数据共享，按月反馈预警信息和比对结果，开展信息核查，落实行业帮扶责任，共同做好监测帮扶工作。

（二）防止返贫监测及帮扶工作还有差距。帮扶措施针对性不强。抽查监测户中，20.53％认为现有帮扶措施对解决家里问题的针对性不强或没有针对性；因病纳入监测的235户抽查户中，15.32％表示未享受健康帮扶措施。

整改措施：一是认真做好家庭医生签约服务工作，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病患者的规范管理和健康服务。为符合条件的脱贫人口每年开展一次免费健康体检。二是做好30种大病患者的集中救治工作，做到发现一例，建档一例、救治一例，定期开展随访服务，并实行动态管理。三是加强健康帮扶政策宣传。认真做好巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，组织开展政策宣传活动，提高卫生健康行业和干部群众对健康帮扶政策的知晓率。

（三）部分省级配套文件出台较晚影响基层执行。资料显示，湖北省对标国家层面出台了25个衔接政策主要配套文件，但部分文件出台或印发时间较国家出台或印发时间间隔较长，影响基层执行。如国家医保局联合民政部等7部委在2021年1月29日印发了《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》，湖北省印发配套文件的时间为2021年12月18日，晚了近11个月。

整改措施：一是及时研究出台配套文件。对省、市卫健委新出台的健康扶贫相关政策，及时学习贯彻，结合我县实际，迅速研究出台配套措施，推动政策落地见效。对已出台的政策进行全面梳理、完善并出台符合本地实际的政策举措，形成上下联动、统一协调的有效衔接政策体系。二是抓好政策宣传解读。运用多种形式，加大对群众的政策宣传力度，确保健康帮扶政策举措有效落实，切实发挥最大效益。

（四）有的政策调整把握不精准。实地评估发现，2022年起，湖北省脱贫人口不再享受医疗救助倾斜支持和先诊疗后付费等特惠政策措施，对部分患重症的脱贫人口影响较大。2021年家里有人患病住院的249户抽查脱贫户中，30.12％表示医疗支出对家庭基本生活有影响或影响大。如某脱贫户2021年家庭年人均纯收入1.5万元左右，户主于2021年突发疾病丧失劳动能力，经医保报销后医疗自费约8万元（打工积蓄），目前每月仍需复查四次，自费约2600元，医保政策调整后，住院合规报销比例降低，该户医疗支出明显增加，加上无稳定收入来源，返贫风险进一步加大。

整改措施：一是完善住院先诊疗后付费政策。农村低收入人口在县域内定点医疗机构住院，持有效证件办理入院手续，入院时只需缴纳基本医保住院起付线费用，无需缴纳住院押金，出院时支付医保报销后的自负医疗费用。二是着力降低看病就医成本。督促引导医疗机构优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，严格控制农村低收入人口住院治疗政策范围外医疗费用占医疗总费用比例。继续实施医疗分类救治，将大病救治模式推广作为脱贫地区县域医疗机构针对所有30种大病患者住院治疗的规范化措施，持续做好脱贫人口和监测对象家庭医生签约服务。充分发挥中医药简、便、验、廉的优势，提升中医药健康服务水平，有效降低医疗成本。

三、整改步骤和工作安排

（一）部署阶段（2022年6月12日前）。对照问题清单，成立局举一反三整改工作领导小组，制定整改工作方案，迅速部署开展整改工作。

（二）整改阶段（2022年7月5日前）。各单位要对照整改方案，建立台账，压实责任，采取有力举措，推进整改措施落实，确保如期完成整改任务。

（三）汇总阶段（2022年7月8日前）。各单位要认真梳理汇总整改工作，于7月8日前将排查整改情况报局基妇股。

四、整改工作要求

（一）提高政治站位抓整改。各单位要将要将2021年国家拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈问题举一反三整改工作作为当前一项重要的政治任务，成立工作专班，全面安排部署整改工作，确保问题全面整改。

（二）聚焦重点环节抓整改。各单位要结合党员干部下基层、察民情、解民忧、暖民心实践活动，深入调研、举一反三、梳理排查，对排查发现的问题，找准病根，落实整改措施，明确整改责任及时限，逐条逐项进行整改。

（三）突出工作实效抓整改。要将问题整改与日常工作结合起来，把解决问题的过程变成推动工作的过程，以问题整改促进各项工作落实。整改工作领导小组办公室采取定期或明查暗访等形式对各单位整改落实情况进行督促检查，对排查问题不认真、敷衍塞责、整改不力甚至弄虚作假的单位相关责任人进行严肃问责。