一、严格执行总额预付制度。坚持以收定支”的原则，对各医疗机构的基金消耗量进行总额预算控制，对超过总额控制数的医院坚决不予支付。严格控制医疗费用不合理增长，促进医疗卫生资源合理利用，减轻参保人员医药费用负担，确保医保基金安全运行。

二、加强基金监管，打击欺诈骗保行为。持续开展打击欺诈骗保工作。进一步加强打击欺诈骗保专项治理，严格规范各医药机构行为，对全县定点医疗机构开展不定期不定时检查，做到全覆盖。重点查处医疗机构伪造病历、冒名顶替、挂床住院、分解住院、降低标准入院、违反标准收费、过度检查、过度治疗等损害医保基金安全和群众利益的行为。加大村级卫生室执法检查力度，发现一起处罚一起。

三、健全信息化建设，落实医保信息编码工作。做好完善医疗保障基础数据、健全信息化建设基础设施、做好信息业务编码标准落地使用、动态维护等工作。积极推进“智慧医保”建设，完善定点药店和启动医保基金监管平台建设，加强“事前提示、事中提醒、事后处置”全过程监管。引入信息技术服务机构等第三方力量，运用大数据分析，从发现疑点到数据核实，形成完整的监管机制和工作链条。继续扩大省内异地就医定点范围，扩大异地就医结算平台。

四、持续推进医药价格和招标采购制度改革，切实减轻群众药费负担。全面落实国家组织药品集中采购中选药品及耗材采购和使用规定，对县内公立医疗相关药品采购情况、耗材零差价情况及新的服务价格执行情况进行督查。对公立医疗机构在采购平台采购药品耗材的基本情况，掌握公立医疗机构采购协议、两票制的执行情况、药品耗材的名称、规格、产地、价格、使用量等方面的情况，督促定点医疗机构严格执行药品耗材招标采购相关政策。

五、服务脱贫攻坚，抓好贫困人口医保待遇落实。完善大病保险和医疗救助制度，按照省市要求，继续提高大病保险保障水平，落实好“985”政策，实行“一站式”、“一票制”结算服务。引导贫困人口合理就医，控制贫困人口住院目录外费用占比，确保农村贫困人口在县域内住院，政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右，大病、特殊慢性病县域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。进一步完善农村贫困人口基本医疗有保障政策。

六、提高政治站位，认真深入贯彻习近平总书记重要指示精神。按照党中央、国务院决策部署，顺应“三农”工作重心历史性转移的新形势新要求，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，接续支持脱贫地区发展和群众生活改善。保持帮扶政策总体稳定，严格落实“四个不摘”要求，保持现有帮扶政策、资金支持、帮扶力量总体稳定。健全防止返贫监测帮扶机制，继续对脱贫人口开展监测，持续跟踪收入变化和“两不愁三保障”巩固情况，定期核查，及时发现，及时帮扶，动态清零。

七、强化党建支撑引领作用，为医疗保障事业改革发展提供坚强保证。坚持党组中心组学习制度、干部职工集中学习日制度、支部主题党日学习制度。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，以政治建设为统领，坚持党要管党、全面从严治党，按照“政治建局、业务兴局、改革强局”工作思路，全面加强机关党建工作。落实好党风廉政建设责任制，抓好廉政风险点防控，重点强化对权力集中、资金密集、资源富集等关键岗位人员的监督检查，确保风清气正。严格执行中央八项规定精神，省委六条意见，严防“四风”反弹，力戒形式主义、官僚主义。聘请部分党员代表、人大代表、政协委员、监管对象、服务对象作为局行风监督员，对我局的工作情况和党员干部行为进行监督。广泛动员党员干部下基层“做好事”，严格落实党员到居住小区报到制度，组织引导广大党员干部走上街头、深入地头，走到群众身边，为群众做好事、办实事。利用业余时间，下沉社区承接工作任务、认领工作岗位，广泛收集群众意见、倾听群众诉求、梳理特殊困难群众、社区治理难题等各方面情况，为居民群众提供精准服务。