各定点药店：

根据《省医疗保障局　省高级人民法院　省人民检察院　省公安厅　省财政　省卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》（鄂医保发［2024］23号）精神，结合我县医保基金2024年运行情况，严防医保基金当年出现赤字，经请示县政府主要领导，决定在全县定点药店开展职工门诊统筹和门诊慢特病刷卡专项检查，现通知如下：

一、工作重点

重点检查门诊慢特病和职工门诊统筹大额刷卡、突击刷卡、虚假刷卡行为。

二、检查时间

2024年10月下旬－－2025年元月下旬。

三、主要措施

（一）纸质处方、电子处方核查到医生；

（二）不定期突击现场检查；

（三）核对病情及处方单是否与实际相符；

（四）线上大数据比对发现问题；

（五）按照省、市局“百日行动”工作部署，我县定点药店检查做到全覆盖；

（六）凡今年须提交的自查自纠报告，务必在10月25日之前提交，逾期作废。

自通知下达之日起，凡发现存在的类似问题，倒查至2022年，对查实的问题一律从重处罚，并中止医保协议。

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